星期三, 三月 12, 2025
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方大同病逝 醫揭爆肺地雷:1習慣增22倍風險

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金曲歌手方大同於2月21日病逝,享年41歲,雖然經紀公司未透露病因,但他生前曾因氣胸(俗稱爆肺)數度住院治療。醫師表示,氣胸一旦發生,未來復發機會高達30%到50%,雖是好發於高瘦男,但真正關鍵因素並不是身材,而是潛在的基因變異,而抽菸者比不抽菸者,發生氣胸風險高達22倍,危險族群應避免進行舉重、深潛、高空跳傘等可能會促使肺泡破裂、誘發氣胸行為。

台北榮總遺傳優生科主任張家銘在臉書「基因醫師張家銘」PO文指出,氣胸發生前,患者可能只是伸個懶腰,胸口就突然像被刺了一下,然後吸不到氣,往往讓患者措手不及,但其實它並非完全沒有預兆,而是與基因、體質與生活習慣息息相關。

張家銘指出,研究發現,FLCN基因突變與氣胸的發生密切相關。這個基因影響肺部結構,使肺泡壁較脆弱,容易形成小氣泡或肺大疱。當這些氣泡破裂時,空氣就會直接滲入胸腔,壓迫肺部,引發氣胸,這類基因變異往往具有遺傳性,因此家族成員中有人曾發生氣胸,自己的風險也可能較高。

張家銘指出,即使沒有明確的家族病史,有些體質與生活習慣也會讓氣胸的風險大幅上升。如果符合以下4個條件,就要特別小心,包括1.瘦高型體型:身高較高、體脂較低的人,肺尖部承受的壓力較大,易形成肺泡。2.吸菸者:吸菸會破壞肺泡彈性,使肺部更易產生脆弱的氣泡,風險比非吸菸者高達22倍。

張家銘指出,第3個條件是頻繁劇烈運動或胸腔壓力變化:舉重、深潛、高空跳傘、長時間高壓環境工作,可能會促使肺泡破裂。4.曾經發生過氣胸,氣胸一旦發生,未來復發的機率高達30%到50%。

張家銘指出,氣胸發作時的感覺可能不明顯,有些人只是覺得「呼吸怪怪的」,但下列症狀出現時,千萬別輕忽,例如突發性的單側胸痛通常是刺痛或悶痛,且不會因改變姿勢而緩解或呼吸困難或氣短,即使休息時也感覺吸氣不夠。吸氣時有奇怪的破裂感或異常聲響或是臉色蒼白、心跳加快、甚至有暈眩感。

張家銘指出,如果上述症狀嚴重,可能演變成張力性氣胸,這時候胸腔內的氣體不斷累積,導致血壓驟降、靜脈怒張、呼吸困難加重,甚至危及生命,這種情況下,必須立刻送急診處理。

張家銘指出,如果經由基因檢測,得知是FLCN基因突變的氣胸高風險族群,建議定期做胸部X光或CT檢查,以確認是否有潛在的肺小泡問題,雖然我們無法改變基因與體型,仍然可以透過戒菸、避免舉重、深潛、高空運動、強力吹奏樂器等方式,來降低氣胸風險。

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